索引超出了数组界限。 文章摘要
|本期目录/Table of Contents|

[1]张耿坤,陈淑怀,黄漫丽,等.内镜下黏膜切除术治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型构建及验证[J].国际消化病杂志,2023,06:417-421.
点击复制

内镜下黏膜切除术治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型构建及验证(PDF)

《国际消化病杂志》[ISSN:1673-534X/CN:31-1953/R]

期数:
2023年06期
页码:
417-421
栏目:
短篇论著
出版日期:
2023-12-30

文章信息/Info

Title:
-
作者:
张耿坤陈淑怀黄漫丽黄燕芬李纯香
515154 汕头市潮阳区大峰医院消化内科(张耿坤、陈淑怀、黄燕芬、李纯香),产科(黄漫丽)
Author(s):
-
关键词:
内镜下黏膜切除术结肠扁平息肉术后出血风险评估模型
Keywords:
-
分类号:
-
DOI:
10.3969/j.issn.1673-534X.2023.06.012
文献标识码:
-
摘要:
目的构建内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型,并予以验证。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的244例结肠扁平息肉患者的临床资料,患者均行EMR,根据EMR术后7d内出血与否将患者分为未出血组(224例)和出血组(20例)。采用多因素logistic回归模型分析结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素,并根据上述各独立危险因素的回归系数构建风险评估模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和ROC曲线验证该模型的效能。结果单因素分析结果显示,出血组中有长期吸烟史者、钛夹稀疏者、术中出血量≥50mL者的占比,以及最大基底直径、切除数量均显著高于未出血组(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的独立危险因素(P均<0.05);以上述4项独立危险因素构建风险评估模型,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.631~0.797),H-L检验结果为0.095。该模型以8分为临界值时,敏感度和特异度均较高。结论长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素。构建风险评估模型有助于预测结肠扁平息肉患者EMR术后出血的风险,针对分值≥8分的患者需及早采取干预措施。
Abstract:
-

参考文献/References

1Krugliak Cleveland N, Huo D, Sadiq F, et al. Assessment of peri-polyp?biopsy?specimens?of?flat?mucosa?in?patients?with?inflammatory?bowel disease[J]. Gastrointest Endosc, 2018, 87(5): 1304-1309.
2 周璇, 李洪, 冯志杰, 等. 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌非治愈性切除相关危险因素分析[J]. 河北医科大学学报, 2022, 43(7):787-791.
3 周雷, 陶俊. 结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析[J]. 安徽医药, 2022, 26(12): 2485-2488.
4 李永超, 郑德权, 胡晓霞, 等. 结肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析[J]. 中国内镜杂志, 2020, 26(3): 57-61.
5Dumoulin FL, Hildenbrand R. Endoscopic resection techniques for colorectal neoplasia: Current developments[J]. World J Gastroenterol, 2019, 25(3): 300-307.
6Feagins LA. Colonoscopy, polypectomy, and the risk of bleeding[J]. Med Clin North Am, 2019, 103(1): 125-135.
7 国家消化内镜专业质控中心, 中国医师协会内镜医师分会, 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗中心安全运行指南(2021)[J]. 中华消化内镜杂志, 2021, 38(6): 421-425.
8Kudo T, Horiuchi A, Kyodo R, et al. Linked colour imaging versus white-light?colonoscopy?for?the?detection?of?flat?colorectal?lesions:?A randomized controlled trial[J]. Colorectal Dis, 2021, 23(6): 1414-1420.
9Zhou Y, Zheng S, Li J, et al. Continuous wound irrigation and drainage for treating large duodenal contained perforation after endoscopic mucosal resection[J]. Gastrointest Endosc, 2023, Nov 20:S0016-5107(23)03102-4.
10 金益峰, 唐骁文, 崔荣, 等. 结肠息肉EMR术后迟发性出血的危险因素研究[J]. 现代医药卫生, 2021, 37(7): 1203-1206.
11 罗哲, 浦江, 王晓辉, 等. 结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发出血的临床特征及危险因素分析[J]. 解放军医学杂志, 2019, 44(9):769-773.
12 Zhan T, Hahn F, Hielscher T, et al. Multiple behavioral factors are associated with occurrence of large, flat colorectal polyps[J]. Int J Colorectal Dis, 2017, 32(4): 575-582.
13 万亚玲, 张虹, 彭淑莉. 内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉疗效观察及术后迟发性出血的相关危险因素分析[J]. 解放军医药杂志, 2022, 34(4): 55-57, 87.
14 潘宜久, 郑倩婷, 孟立娜. 内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血危险因素的Meta分析[J]. 中国内镜杂志, 2020, 26(12): 1-7.
15 Mohammed A, Gonzaga ER, Hasan MK, et al. Low delayed bleeding and high complete closure rate of mucosal defects with the novel through-the-scope dual-action tissue clip after endoscopic resection of large nonpedunculated colorectal lesions (with video)[J]. Gastrointest Endosc, 2023, Jul 21: S0016-5107(23)02755-4.
16? Zhu?J,?Shi?R,?Li?B,?et?al.?Evaluating?the?significance?of?titanium?clip?marking under endoscopy in upper gastrointestinal bleeding patients with failed endoscopic hemostasis[J]. Altern Ther Health Med, 2023, Nov 10: AT9821. [Epub ahead of print]
17 Natalsky AA, Filimonov VB, Shadsky SO, et al. Prevention of bleeding in polypectomy[J]. Khirurgiia (Mosk), 2023, (10): 53-59.
18 云小余, 王芳. 老年结肠息肉患者电子结肠镜下高频电切术后迟发性出血的危险因素分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(2): 96-99.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:广东省汕头市医疗卫生科技计划项目(210701 116491029)
更新日期/Last Update: 1900-01-01