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[1]张莉娟,彭春艳,张晓琦.炎症性肠病并发急性下消化道大出血患者的临床特征分析[J].国际消化病杂志,2024,06:410-414.
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炎症性肠病并发急性下消化道大出血患者的临床特征分析(PDF)

《国际消化病杂志》[ISSN:1673-534X/CN:31-1953/R]

期数:
2024年06期
页码:
410-414
栏目:
短篇论著
出版日期:
2024-12-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
张莉娟; 彭春艳; 张晓琦
214062 无锡市第九人民医院消化内科（张莉娟）；210008 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科（彭春艳、张晓琦）
Author(s):
-
关键词:
炎症性肠病; 急性下消化道大出血; 临床特征
Keywords:
-
分类号:
-
DOI:
10.3969/j.issn.1673-534X.2024.06.012
文献标识码:
-
摘要:
目的探讨炎症性肠病（IBD）并发急性下消化道大出血患者的临床特征和疾病转归。方法选择2017年1月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的1612例IBD患者作为研究对象，其中24例IBD患者并发急性下消化道大出血，收集并分析其临床特征和疾病转归。结果1612例IBD患者中，溃疡性结肠炎（UC）患者328例，克罗恩病（CD）患者1284例。24例（1.5%）IBD并发急性下消化道大出血患者中，UC患者9例，CD患者15例，其中2例CD患者以急性下消化道大出血为首发症状。有9例IBD患者明确了出血部位，其中UC患者4例（44.4%），CD患者5例（33.3%）。24例IBD患者发生出血后，接受内科保守治疗14例（UC患者5例，CD患者9例），手术治疗10例（UC患者4例，CD患者6例）。UC患者主要临床表现为腹痛（88.9%）、腹泻（88.9%）、发热（66.7%）和关节痛（22.2%），血红蛋白最低值为45～76g/L，白蛋白为18～38.3g/L，C反应蛋白（CRP）为13.2～175.5mg/L。CD患者主要临床表现为腹痛（86.7%）、腹泻（26.7%）、发热（13.3%）和口腔溃疡（6.7%），血红蛋白最低值为24～100g/L，白蛋白为23.5～39.0g/L，CRP为2.2～131.5mg/L。UC患者的出血部位分别为升结肠、降结肠、乙状结肠和直肠各1例，CD患者的出血部位分别为小肠2例，结肠2例，回结肠吻合口1例。UC患者在出血前大多接受过糖皮质激素（77.8%）和生物制剂治疗（11.1%），而CD患者在出血前大多接受过糖皮质激素（40.0%）、免疫抑制剂（13.3%）和生物制剂治疗（13.3%）。UC患者的主要治疗方式包括内科治疗和全结肠切除术＋回肠造口术，CD患者的主要治疗方式包括内科治疗和不同类型的肠切除术。本研究无死亡病例。结论IBD患者可能会并发急性下消化道大出血，其诊断和治疗均有一定难度，临床医生应予以重视。
Abstract:
-

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：江苏省基础研究计划自然科学基金（BK20221178）
通信作者：张晓琦，Email: 13770654281@163.com
更新日期/Last Update: 2024-12-20